Suivi thérapeutique des médicaments en pratique clinique -1 place left -

06 November and 12 November, 13:15-17:00

Dr N. Widmer, CHUV

Dr N. Widmer, CHUV

Objectif: L'adaptation posologique sur la base d'une mesure de concentration sanguine de médicament s'inscrit dans le cadre global du «Suivi thérapeutique des médicaments» (TDM). Diverses situations cliniques peuvent motiver une telle démarche, mais tous les médicaments ne possèdent, toutefois, pas l'ensemble des caractéristiques requises pour un programme de TDM. Alors que fléchit le nombre de nouveaux médicaments commercialisés, le pilotage fin des traitements existants est appelé à connaître d'importants progrès. L'objectif du cours est d'apprendre une pratique rationnelle du TDM, depuis la discussion de l'indication à une mesure de concentration jusqu'à l'adaptation posologique, en utilisant, pour cette dernière, autant des règles simples que des approches sophistiquées par calcul bayésien. Contenu: Grâce à un mélange d'explications théoriques (jour 1 surtout) et d'exercices pratiques (jour 2 surtout), le cours abordera les thématiques principales suivantes: - Rappel de pharmacocinétique - Introduction à l'individualisation posologique et au TDM - Stratégies d'adaptation posologique à la lumière de cas cliniques - Niveau de preuve du TDM et études coût-bénéfice

Contenu:

Grâce à un mélange d'explications théoriques (jour 1 surtout) et d'exercices pratiques (jour 2 surtout), le cours abordera les thématiques principales suivantes:

- Rappel de pharmacocinétique

- Introduction à l'individualisation posologique et au TDM

- Stratégies d'adaptation posologique à la lumière de cas cliniques

- Niveau de preuve du TDM et études coût-bénéfice

06.11 : Moodle / 12.11 : via ZOOM due to Coronavirus situation

Bibliographie:

N. Widmer, et al. Suivi thérapeutique des médicaments (I). Les principes. Revue Médicale Suisse 2008; 4(165): 1644-1648.

N. Widmer, et al. Suivi thérapeutique des médicaments (II). La pratique clinique. Revue Médicale Suisse 2008; 4(165): 1649-1660.

T. Buclin, et al. Monitoring drug therapy. British Journal of Clinical Pharmacology 2012; 73(6): 917-923.

LA. Decosterd, et al. The emerging role of multiplex tandem mass spectrometry analysis for therapeutic drug monitoring and personalized medicine. Trends in Analytical Chemistry 2016; 84, Part B: 5-13.

T. Buclin, et al. The steps to therapeutic drug monitoring: A structured approach illustrated with imatinib. Frontiers in Pharmacology 2020; 11:177.

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