« Impact d’un Suivi Thérapeutique Systématique des Anti-infectieux chez les Patients hospitalisés pour Brûlures dans un Centre Suisse de référence »

Hypothèse

Les patients brûlés sont traités par des doses d’anti-infectieux souvent inadaptées et pourraient bénéficier d’un suivi thérapeutique des médicaments de manière systématique afin de garantir des concentrations plasmatiques adéquates.

But de l’étude

Analyser prospectivement l’impact de l’utilisation systématique du TDM sur la prescription des anti-infectieux chez les brûlés afin d’améliorer la prise en charge de la pharmacothérapie chez cette population spécifique.

Outcomes et perspectives

1. Outcome primaire

Temps nécessaire pour atteindre des concentrations plasmatiques d’anti-infectieux dans la cible et nombres de concentrations (cf. Annexe 1 pour les intervalles de référence utilisés).

2. Outcomes secondaires

a) Taux d’échecs et de résolution des épisodes infectieux sur la base des données cliniques recueillies

b) Consommation d’anti-infectieux (en termes de nombre de cures et de doses cumulées [g] notamment)

c) Développement de résistances aux antibiotiques pendant le traitement et en cours d’étude

d) Durée des séjours en fonction du TBSA (Total Body Surface Area)

e) Caractérisation du profil pharmacocinétique de certains antibiotiques plus largement utilisés afin de quantifier la variabilité et d’identifier des sources de variabilité

f) Analyse concentration-efficacité/toxicité visant à élaborer des cibles thérapeutiques de référence

g) Toxicité de l’antibiothérapie

Perspectives

Rédaction et implémentation de recommandations de prescription et de monitorage par TDM de l’antibiothérapie chez des patients brûlés.