Domaine : Pharmacie hospitalière Thème : circuit du médicament

Le secteur pharmaceutique malgache est en pleine évolution avec la mise en œuvre progressive de la politique pharmaceutique nationale depuis sa définition en 2005. La disponibilité en médicaments a progressé ces dernières années à Madagascar. Toutefois, elle est encore mal répartie. Les achats du secteur public sous forme de médicaments essentiels génériques à faible prix ne représentent que 3,4% des importations, ce qui induit d'importantes inégalités d’accès au médicament. Par ailleurs, des études ponctuelles mettent en évidence une gestion inadéquate des stocks de médicaments dans les formations sanitaires, un faible niveau de la qualité de la distribution et un faible niveau de rationalité des prescriptions. Le secteur hospitalier n’est pas épargné avec des conséquences néfastes sur la prise en charge des patients. Conscients de cela, les établissements hospitaliers œuvrent pour l’amélioration de la qualité des soins et, dans ce cadre, le développement de la pharmacie hospitalière a toute sa place. Ce travail de thèse entre dans cette stratégie.

Le thème est le suivant : « Proposition de modélisation du circuit du médicament dans les hôpitaux malgaches : application au circuit des antalgiques ». Afin d’améliorer la disponibilité de médicaments de qualité et accessibles financièrement aux patients hospitalisés, l’objectif général de ce travail est de rationaliser le circuit hospitalier du médicament. Dans un premier temps, nous dresserons un état des lieux du circuit hospitalier du médicament. Nous décrirons et analyserons les différents processus qui s’enchaînent depuis la sélection jusqu’à l’utilisation du médicament. Nous identifierons et classerons alors les problèmes qui induisent une sous-efficience de ce circuit. Dans un deuxième temps, nous proposerons, sur la base des observations préalables un modèle plus efficient et le testerons.